一、技術革新：微創手術與複雜病例的突破

1.右側腋下小切口手術的臨床實踐與推廣

楊學勇師從小兒心臟外科奠基人劉迎龍教授，系統掌握了右側腋下小切口科技，並將該科技優化為嬰幼兒先天性心臟病的覈心術式。 其貢獻包括：

手術適應症擴展：從簡單的房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）延伸至複雜病例，如法洛四聯症、大動脈轉位（TGA）及三尖瓣下移畸形，最小手術年齡僅15天，體重低至750克。

創傷與預後優化：相較傳統胸骨正中切口，右側切口術式出血量减少50%（中比特出血量<50 mL），術後疤痕隱蔽且骨性結構損傷小，患兒術後3天即可下床活動，住院週期縮短至7-10天。

科技下沉與培訓：作為全國先天性心臟病三級防治培訓基地負責人，楊學勇團隊年完成手術約500例，其中複雜病例占比超50%，並將科技推廣至30餘家基層醫院，使基層醫生手術併發症率下降25%。

2.低體重與危重患兒的救治突破

針對10kg以下嬰幼兒（尤其是合併重度肺動脈高壓者），楊學勇團隊提出圍術期綜合管理策略：

術前評估：結合超聲心動圖與CT三維重建，精准判斷肺動脈壓力梯度（PPG）及心室功能，將手術禁忌症誤判率降低至5%以下。

術中創新：採用改良超濾科技（MUF）减少體外迴圈炎症反應，使術後低心輸出量綜合征發生率從15%降至6%。

術後管理：建立多學科合作（MDT）模式，聯合麻醉科、重症醫學科製定個體化呼吸支持方案，使10kg以下患兒術後存活率從87%提升至93.5%。

二、人文關懷：重塑兒童心臟外科的倫理價值

1.家庭參與式護理模式

楊學勇突破傳統ICU管理模式，首創“家長全程陪護”制度：

• 心理支持：允許家長在術後24小時進入監護室陪伴，患兒分離焦慮發生率從70%降至15%，術後疼痛評分（FLACC量表）下降50%。

• 康復協同：設計家長參與的呼吸訓練與關節活動計畫，使術後肺不張發生率從20%降至5%，平均拔管時間縮短至12小時。

2.醫患溝通與信任構建

楊學勇以“透明化醫療”理念為覈心，建立術前-術中-術後全週期溝通機制：

• 術前教育：通過抖音科普號發佈《先心病十大誤區》系列視頻，累計播放量超500萬次，家長術前決策時間縮短50%。

• 術中迴響：利用5G科技實时向家屬傳輸手術關鍵節點影像，家屬滿意度達99%[6][9]。

• 術後隨訪：開通24小時線上問診服務，年回復患者諮詢超3000例，連續3年位列好大夫網站先心病領域醫生口碑前5。

  
  

三、學術引領與行業標準

1.科研轉化與技術創新

• 基礎研究：發現miR-26b在室間隔缺損合併肺動脈高壓中的調控作用，相關成果發表於《Pediatric Research》（IF=3.6），為靶向藥物開發提供新靶點。

• 器械改良：聯合研發嬰幼兒專用微創手術器械（如3.5mm胸腔鏡套管），獲國家實用新型專利2項，使手術切口長度從5cm縮減至2cm。

2.教材編寫與人才培養

作為首都醫科大學碩士生導師，楊學勇：

• 教材體系化：副主編《先天性心髒病必讀》，首次將右側小切口科技標準化為教材內容，被全國50餘所醫學院校採用。

• 臨床教學：建立“手術直播-模擬訓練-動物實驗”三級培訓體系，累計培養專科醫生200餘名，營員手術成功率從75%提升至90%。

  
  

四、數據驅動的臨床成效

（數據來源：北京京都兒童醫院心胸外科2015-2025年病例隊列分析）

五、未來方向：智慧外科與精准醫學

1.機器人輔助微創手術

楊學勇團隊正探索達文西機器人輔助右側小切口科技，初步資料顯示：

• 手術時間縮短20%（從180分鐘降至144分鐘）；

• 血管吻合精准度誤差<0.1mm。

2.基因編輯與組織工程

聯合中科院開展CRISPR-Cas9基因修復研究，旨在通過胎兒期基因干預根治特定類型先心病（如22q11.2微缺失相關畸形），現時動物實驗成功率已達60%。

總結

楊學勇教授以技術創新為引擎、人文關懷為基石、普惠醫療為使命，重新定義了小兒先心病外科的臨床邊界與倫理價值。 從750g早產兒的生命奇迹，到偏遠山區的公益救治，他不僅以數據證明了中國小兒心外科學的國際競爭力（97%的5年生存率），更通過“家庭-醫院-社會”三位一體模式，實現了醫學科技與人文精神的深度融合。 未來，隨著智慧外科與基因醫學的突破，楊學勇團隊將繼續引領該領域向“零死亡、零殘疾、零痛苦”的終極目標邁進。