当15岁的澳大利亚男孩凯文(Kevin)被确诊为早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL)时,一场与死神的跨国赛跑就此拉开序幕。作为白血病中极具凶险的亚型,ETP-ALL临床发病率不足急性淋巴细胞白血病的5%,属于罕见病范畴。其80%以上的患者存在化疗耐药特性,化疗缓解率仅30%-40%,复发后5年生存率不足10%,堪称全球血液科界公认的“白血病硬骨头”。
绝境求生:多国求医无果,生命岌岌可危
澳洲当地医院迅速为凯文(Kevin)启动高强度化疗,然而耐药性如同坚不可摧的屏障,癌细胞始终无法被有效压制。更致命的是,化疗引发的一系列严重并发症接踵而至:突发下肢瘫痪让他丧失自主活动能力,持续的免疫抑制使他陷入高感染风险,肺部感染、皮肤脓肿接踵而来,甚至引发感染性休克,数次被推入ICU抢救。
在澳洲、新加坡两家顶尖儿童医院辗转治疗9个月后,医生们无奈宣告:“所有治疗方案均已用尽,他的身体无法承受更多治疗,建议准备后事。”彼时的凯文(Kevin),瘫痪在床、全身感染、体重骤降,生命正一点点走向凋零。

跨越半球:绝境之中邂逅生命曙光
就在汤姆森夫妇陷入无尽绝望时,一位曾在中国接受治疗的病友,向他们推荐了在北京难治复发儿童血液病领域颇具盛名的京都儿童医院——这家医院在ETP-ALL精准治疗上有着突破性成果,积累了无数成功案例。
抱着最后一丝希望,他们通过医院国际部绿色通道紧急联系上血液科专家团队,一场跨越半球的生命救援就此启动。2025年12月21日,凯文(Kevin)在父母的搀扶下(下肢仍无法正常行走)乘坐专机抵达北京,此时的他正处于生命危急关头,脆弱的身体给治疗带来了巨大挑战。
生死考验:全身并发症缠身,治疗如履薄冰
入院评估结果触目惊心,凯文(Kevin)的身体状况差到极致:体重较发病前骤降20斤,极度消瘦;全身多处皮肤布满感染脓包,部分已破溃流脓;严重的口腔黏膜炎让他无法正常进食、说话,只能依靠鼻饲维持基本营养;长期卧床引发的压疮在感染加持下持续恶化;同时合并大肠杆菌败血症,体温持续在39℃以上,心率、呼吸极不稳定,免疫功能几乎完全崩溃——任何一点轻微感染,都可能成为压垮他的最后一根稻草。客服并发症,成为后续治疗能否推进的关键。
精准破局:尖端技术赋能,实现极致精准用药
治疗白血病,精准用药是核心关键。面对凯文(Kevin)的危重病情和ETP-ALL的化疗耐药性,京都儿童医院血液科专家团队深知,盲目用药只会加重他本就脆弱的身体负担,唯有精准诊疗才能争取生机。
团队突破常规检测局限,采用双重精密检测手段:相较于多数国家仅使用的流式细胞仪(精度可达10⁻⁴),额外运用第二代MRD监测技术与NGS基因测序技术,将检测精度提升至10⁻⁶,可精准捕捉体内微量残留癌细胞,清晰评估癌细胞数量、活性及耐药基因特征。
以此为科学依据,专家团队精准调控靶向药物、抗感染药物的使用剂量与种类,既确保药物高效作用于癌细胞,又最大限度杜绝盲目用药带来的额外损伤,为后续治疗筑牢精准基础。
多策并举:个性化方案攻克耐药难题
为提升治疗成功率、减少并发症,医院为凯文(Kevin)定制了多法协同的个性化治疗方案:以化疗为基础,联合CAR-T免疫疗法、靶向药物、造血干细胞移植,形成“化疗-免疫-靶向-移植”全链条治疗体系,精准应对耐药癌细胞。
在移植方案上,创新采用“单倍体干细胞+外周血干细胞+脐带血”三重联合移植模式,有效降低排斥风险;同时运用PET-CT、骨髓流式细胞术(FCM)等技术实时跟踪癌细胞活动,及时发现耐药迹象并动态调整方案。
治疗成效显著:治疗前骨髓原始细胞占比70%,存在多处耐药病灶;CAR-T治疗后,骨髓原始细胞占比降至0.277%,耐药病灶得到有效控制;移植后28天,外周血嵌合率达99.9%,造血功能成功重建。
生死竞速:12天极限冲刺,抢占治疗先机
专家团队明确,对于凯文(Kevin)这类耐药患者,造血干细胞移植是唯一可能彻底治愈的手段,而时间就是生命,每延迟一天,复发风险便增加一分。在凯文(Kevin)身体状况初步稳定后,团队当机立断,放弃常规CAR-T预处理(避免其身体承受细胞因子风暴),直接启动造血干细胞移植准备。
医院充分发挥跨机构协作优势,开通紧急绿色通道,快速对接放疗机构,24小时内完成放疗模具制作,于12月30日顺利启动放疗,精准清除体内残留耐药癌细胞;全程避开元旦假期影响,各部门无缝衔接、加班加点,2026年1月2日,凯文(Kevin)顺利进入无菌移植仓——从12月21日入院到1月2日入仓治疗,全程仅用12天,以极致效率为他抢占了生命主动权,最大限度降低了疾病复发风险。
攻克难关:破解高龄供体难题,保障移植源安全
移植的核心前提是高质量的造血干细胞供体。紧急配型检测后,46岁的父亲成为凯文(Kevin)唯一合适的供者,但高龄带来了新的挑战:初始细胞动员方案实施后,父亲的造血干细胞采集量远未达到移植要求,若动员失败,凯文(Kevin)将彻底失去唯一治愈希望。
医疗团队打破常规动员模式,采用高效率专属动员药物,同时为父亲同步开展自体血储备,有效避免大剂量细胞采集时供者出现低血压、贫血等风险。经过3天精准调整,再次采集时,父亲的造血干细胞数量完全达标,细胞活性高达98%,成功攻克供体年龄大、动员困难的核心难题。

化险为夷:精准护养闯过感染难关
1月2日入仓后,来自父亲的造血干细胞缓缓输入凯文(Kevin)体内,移植手术顺利完成,但真正的考验才刚刚开始。凯文(Kevin)很快进入细胞最低期,免疫力降至谷底,全身再次出现多处新的脓包感染,体温飙升至39.5℃,感染风险再度升级,危及生命。
对此,医疗团队早已做好预案。凭借丰富的临床经验,实时监测凯文(Kevin)的生命体征和感染指标,精准调整抗感染方案,采用靶向抗菌药物联合免疫支持治疗;同时加强皮肤、口腔、鼻腔等全方位护理,严防感染扩散。得益于前期精准的预处理和及时的移植,凯文(Kevin)的身体逐渐产生反应,免疫力快速恢复,仅用5天时间,所有感染便得到全面控制,皮肤脓包逐渐愈合,口腔黏膜炎明显好转,他终于能慢慢进食流质食物,顺利闯过移植后最危险的并发症期。
奇迹绽放:个性化方案助力细胞快速恢复
不同于常规ETP-ALL患者移植后细胞植入缓慢、易失败的困境,凯文(Kevin)的细胞生长情况远好于预期,这得益于医疗团队为他定制的个性化移植方案。考虑到他体质脆弱、存在化疗耐药特性,团队优化了移植预处理方案,降低治疗损伤;同时结合供体高龄特点,精准调控造血干细胞输注剂量和速度,为细胞植入创造最佳条件。
奇迹如期发生:常规移植需15-20天实现细胞植入,而凯文(Kevin)在移植后第10天,骨髓穿刺结果显示中性粒细胞已成功植入,远超预期;第12天,外周血嵌合度检测结果显示供者细胞占比高达99.89%,实现完全植入成功!细胞的快速、高质量植入,不仅有效缩短了免疫抑制期,更减少了感染等并发症的发生,为顺利康复奠定了坚实基础。
治疗期间,凯文(Kevin)的下肢瘫痪症状在康复科和血液科的联合治疗下逐渐好转:移植后1个月能自主坐起,2个月后可借助拐杖行走;曾经遍布全身的感染脓包、压疮全部愈合,体重逐渐回升,脸上重新绽放出少年的笑容。

跨国赞誉:中国医疗创造生命奇迹
当凯文(Kevin)移植成功、感染完全控制的消息,连同细胞植入时间、嵌合度数据传到澳洲负责治疗的医生的WhatsApp群时,整个团队都沸腾了。医生连续发来三条消息:“Unbelievable! This is a medical miracle! Your team’s professionalism and efficiency saved his life!(难以置信!这是一个医学奇迹!你们团队的专业和高效,拯救了他的生命!)”远在墨尔本、新加坡的医护人员也纷纷发来祝贺,共同见证了这场跨越半球的生命奇迹。
汤姆森夫妇在感谢信中写道:“我们带着瘫痪、濒死的孩子跨越山海,来到一个陌生的国家,是京都儿童医院的医生和护士,给了他第二次生命。你们不仅治愈了他的病,更温暖了我们全家,这份跨越国界的医者仁心,我们将终身铭记。”
这场跨越山海的生命接力,不仅让一个澳洲家庭重获希望,更向世界展示了中国在儿童难治复发血液病领域的卓越成就。北京京都儿童医院的专家团队以精湛的医术、精密的监测技术,个性化方案,果断的决策、贴心的护理,攻克一个又一个难题,用数据和实力证明了中国儿童血液病治疗的国际水平,也为全球更多难治复发白血病患者点亮了战胜病魔的信心。